奴卡菌
星形奴卡菌和巴西奴卡菌的形態(tài)與伊氏放線菌相似,有革蘭陽性的分枝狀菌絲,抗酸染色陽性。為需氧菌,較易培養(yǎng),在普通培養(yǎng)基上室溫與37oC均能生長,但生長較慢,菌落黃色至桔紅色。在液體培養(yǎng)基中形成菌膜,液體澄清。本菌分佈于自然界,多為外派性感染。
星形奴卡菌主要引起肺部感染,慢性經(jīng)過,可形成膿瘍、空洞、癥狀似肺結(jié)核,病灶可移行至皮下形成多發(fā)性瘺管,也可經(jīng)血流引起腦膿腫、腎病變等。痰、膿汁中不易找到硫磺顆粒,但涂片可見革蘭陽性和抗酸染色陽性的菌絲團(tuán)和斷裂呈桿菌狀的菌絲。
巴西奴卡菌因皮膚受損而感染,多見于足部,引起皮下慢性化膿性肉芽腫,局部腫脹,有多發(fā)性瘺管,稱為足分枝菌病。于膿汁中有黃色、紅色的顆粒,壓碎后可見革蘭陽性和抗酸染色陽性的典型形態(tài),本菌菌體的末端不膨大。
磺胺藥對奴卡菌感染有很好的療效。