皰疹性濕疹發(fā)生最頻繁的併發(fā)癥包括脫水、與廣泛病灶相關的低血鉀癥、及金黃色葡萄球菌,鏈球菌或綠膿桿菌的次發(fā)性感染。令人驚訝的,
眼部受到感染很少導致嚴重的角膜炎。在我們的桉例,有4個病人有眼部感染(眼瞼炎或表層的角膜炎)但全都完全康復。
對于異位性皮膚炎孩童的皰疹性濕疹的治療包含vidarabine和acyclovior。雖然前者已被成功地用于皰疹性濕疹,如今后者被列為治療上的選擇,因為較少的副作和較大抗病毒活性。當在開始發(fā)疹時投予Acyclovior可縮短病程,且其已證實在新生兒或免疫功能受抑制的病人具保命效果。
在擴散型的桉例,acyclovior最好以5-10毫克/公斤/天/8小時 的劑量靜脈投予,口服治療也有效(20-30毫克/公斤/天),但可能無法于腸道吸收良好。其建議的療程為5-10天。在治療結束后的一個禮拜內可能會有較小的復發(fā),但這并不需要第二次的治療。然而局部或全身性的抗病毒劑可防止單純型皰疹的復發(fā),若事先投予更可防止病毒感染鄰近的皮膚,家人或玩伴。若病人有次數頻繁的嚴重復發(fā),則應考慮以acyclovior預防治療6個月。為了防止併發(fā)癥,很多人建議當有表徵顯示次發(fā)性感染或眼部感染時,即給予口服/全身性的抗葡萄球菌的抗生素及局部的眼部抗病毒治療。其它的措施包括停止異位性皮膚炎病患的類固醇使用,改善體液流失及電解質不平衡的情形,體溫調節(jié),以及如果必要的話適當的局部使用止癢劑。
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