血尿的臨床評估
血尿可能會(huì)伴有疼痛或排尿問題,例如頻尿、急尿,或灼熱感。這些癥狀都有可能是泌尿道感染。醫(yī)師會(huì)用顯微鏡觀察尿液,以便找出肉眼看不到尿液中的血球和細(xì)菌,此即尿液分析。某些泌尿道病變的唯一徵兆只有血尿,例如惡性腫瘤。
血尿的臨床評估應(yīng)包括完整的病史記錄、檢查,以及顯微尿液分析。一旦確定了血尿的特性以及隨伴而來的癥狀,便需進(jìn)一步評估,包括膀胱鏡 (置于膀胱內(nèi)的發(fā)光腹腔內(nèi)視鏡)的直接內(nèi)診、某些必要的X射線檢查、電腦斷層掃描、靜脈注射腎盂造影,或超音波。
即使只是腎臟或上泌尿道發(fā)現(xiàn)異常,仍然必須針對下泌尿道進(jìn)行評估。這些檢查的結(jié)果,可以決定是否需要進(jìn)行其它檢查。
如果女性正值月經(jīng)經(jīng)期,尿中出現(xiàn)血液有可能是外部污染所造成,所以可能不是真的血尿。大約有百分之5至10的病例,無法辨識明確的血尿成因。女性應(yīng)該在經(jīng)期過后回診,以便重新檢查。