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本文標(biāo)題："典型的APN尿液采檢大致可分成三種方式！"
新聞來(lái)源：未知 發(fā)布時(shí)間：2012-4-27 20:22:18 本站主頁(yè)地址：http://www.y7853.cn
取尿步驟
尿液采檢大致可分成三種方式：
(1)乾淨(jìng)采檢方式(clean catch)，
(2)導(dǎo)尿法(urethral cath-eterization)，以及
(3)恥骨上穿刺取尿(suprapubicneedle aspiration)。詳細(xì)過(guò)程在此不贅述。
但是仍需要注意以下事項(xiàng)：二到六歲的小朋友，最好能用clean catch取得好檢體，否則可采用ure-
thral catheterization來(lái)取尿[13]。血尿在APN發(fā)生的機(jī)會(huì)并不多，反而是
下泌尿道感染(如：出血性膀胱炎)較常見(jiàn)。有時(shí)也要與結(jié)石、癌癥、腎絲球腎炎、結(jié)核菌感染、
血管炎等狀況做區(qū)分[18]。膿尿癥(pyuria)是指將尿液檢體置于2000轉(zhuǎn)
離心5分鐘后，置于高倍數(shù)鏡檢下，發(fā)現(xiàn)大于5到10顆白血球的情況。幾乎所有的APN都有明顯膿尿癥
(高倍顯微鏡鏡檢下大于20顆白血球的情況)。如果在顯微鏡油鏡下，未離心的尿液檢體中，
只要出現(xiàn)單一細(xì)菌則視為至少有100,000個(gè)細(xì)菌。尿液試紙的白血球酯解酶的測(cè)試(leukocyteesterase test, LET)：
可幫忙篩選膿尿癥，LET約有75到96%的敏感度，及94到98%的特異性；至于nitrite production test (NPT)則是各有92到
100%的敏感度，以及35到85%的特異性。然而，一個(gè)病患若正處于利尿期、食物中少了ni-trate、或是感染了不產(chǎn)生nitrate
還原反應(yīng)的菌種(如：腸球菌、假單胞菌、金黃色葡萄球菌)，
那NPT就容易有偽陰性的結(jié)果。另外，將尿液
檢體置于2000轉(zhuǎn)離心5分鐘，有可能會(huì)造成血球
破裂，以致判讀為血尿癥，這點(diǎn)也需注意。
通常只有12到20%的APN病患的血液培養(yǎng)
呈現(xiàn)陽(yáng)性；然而，血液培養(yǎng)呈現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)，并不
見(jiàn)得有較差的癒后，除非引發(fā)了相關(guān)的尿路性
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