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病人為76歲男性,有吸菸習(xí)慣,無特殊病史,主訴喉嚨異物感持續(xù)約2個月,于診所就診多次,效果
不彰,故此病人至本院求診。理學(xué)檢查方面,舌背顯示黑色絨毛絲狀物質(zhì)增生,越往舌后黑色絨毛絲狀物
質(zhì)越是明顯,面積約2.0×1.5 公分,以壓舌板可刮下部分絲狀物質(zhì)。以經(jīng)鼻咽喉纖維內(nèi)視鏡檢查舌
根處亦有黑色絨毛絲狀物質(zhì),無發(fā)現(xiàn)任何喉部腫瘤,聲帶也無麻痺情況。局部予以雙氧水清洗刮除舌背患
處,并送培養(yǎng)及病理檢查。衛(wèi)教病人戒菸,維持口腔衛(wèi)生清潔,每日以軟刷子輕輕刷拭患處,給予抗黴菌
藥水每日漱口4次。2週后至門診追蹤,喉嚨異物感癥狀緩解,黑色絨毛絲狀物質(zhì)范圍變小。培養(yǎng)及病理報
告最終結(jié)果為細菌及黴菌合併感染。病理切片H&E染色發(fā)現(xiàn),
顯微鏡高倍物鏡下可見絲狀乳頭上皮角化過度,周
圍被大量細菌與黴菌菌絲包圍,高倍顯微鏡油鏡檢下可見類纖毛菌屬(leptothrix-like bacteria)的相關(guān)結(jié)構(gòu)
及黴菌菌絲。惟病人仍持續(xù)吸菸,予以再次衛(wèi)教戒除吸菸。治療1個月后,病人癥狀改善,舌背黑色絨毛絲狀物質(zhì)亦消失,追蹤迄今,并未復(fù)發(fā)。
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