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本文標題："血尿的診斷是臨床上常遇見的問題。其原因可以是單純的結(jié)石"
新聞來源：未知 發(fā)布時間：2012-5-29 17:09:44 本站主頁地址：http://www.y7853.cn
血尿的診斷是臨床上常遇見的問題。其原因可以是單純的結(jié)石，也可
能是會導(dǎo)致尿毒癥的腎絲球腎炎，或是奪命的泌尿系統(tǒng)癌癥。因此儘
管是簡單的血尿，也應(yīng)好好正視其所可能存在的嚴重疾病。依外觀可
區(qū)分為﹁肉眼性血尿﹂與﹁顯微鏡鏡下血尿﹂，肉眼可見血尿較易使
病人覺得可怕因而尋求診治，而顯微鏡下血尿因常常沒有癥狀，反而
較常由例行健康體檢時發(fā)現(xiàn)。近年來國人對健康日益重視，對各種例
行健診甚為普遍，尿液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血尿而要求進一步檢查者日益增
多。診斷血尿之來源應(yīng)由其病史、癥狀、理學(xué)檢查、常規(guī)尿液及生化
檢查中，初步診斷后進而選擇適當之特殊檢查以證實發(fā)生血尿之病因
，作為治療根據(jù)。
因尿中含有血液而呈現(xiàn)紅色外觀者為肉眼性血尿，然而尿液呈現(xiàn)紅色
或暗紅色時，并非一定是血尿，亦有可能是血色素尿、肌蛋白尿，或
服用某些抗結(jié)核藥物及治療泌尿道感染之藥物等。一般尿液要每一千
毫升中混有一毫升血液，則外觀即可出現(xiàn)肉眼可見之血尿。正常人在
劇烈運動如馬拉松賽跑后也可能尿中出現(xiàn)紅血球。常規(guī)尿液檢查對于
血尿之偵測使用試紙試驗屬半定量性檢查，由呈色劑顯示出藍色深淺
，代表紅血球量多寡。出現(xiàn)潛血反應(yīng)陽性而鏡檢卻無紅血球，可能情
況包括血色素尿或肌蛋白尿，尿液比重太小或紅血球太少，在低張環(huán)
境下發(fā)生溶血破壞后，反而鏡檢下見不到完整之紅血球。故偵側(cè)血尿
應(yīng)包括潛血反應(yīng)及鏡檢兩者，無論何者呈陽性反應(yīng)，皆應(yīng)探求造成血
尿之原因。
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