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本文標(biāo)題："判斷紅血球來自腎臟實質(zhì)或非腎臟之泌尿系統(tǒng)顯微鏡價格"
新聞來源：未知 發(fā)布時間：2012-5-29 17:10:25 本站主頁地址：http://www.y7853.cn
由于判斷紅血球來自腎臟實質(zhì)或非腎臟之泌尿系統(tǒng)，足以影響下一步
檢查工具之選擇。因此以紅血球形態(tài)判斷出血來源的研究，不失為一
項方便可靠之檢查。以紅血球形態(tài)來區(qū)分腎絲球性與非腎絲球性血尿
之理論基礎(chǔ)，為腎絲球性血尿者紅血球經(jīng)過基底膜時受機械性傷害，
再經(jīng)腎小管滲透壓起伏變化的影響，外形變得不規(guī)則，細(xì)胞質(zhì)不均勻
。在對比像顯微鏡下呈現(xiàn)顆粒狀外觀，此種紅血球稱之為變形紅血球
。而所謂﹁正常形紅血球﹂則是大小一致，外形似血液中之紅血球。
據(jù)此原理有數(shù)種檢查方法可用以區(qū)分紅血球形態(tài)，作為判斷血尿來源
之初步檢查。這些方法包括對比像顯微鏡檢查；尿液萊特式染色
法；掃描式電子顯微鏡；以血球自動分析儀計算紅血球大小分佈
等。對比像顯微鏡及染色法區(qū)分紅血球形態(tài)，一般如果變形紅血球大
于八十％則表示腎絲球性出血，而正常形紅血球大于八十％時則為非
腎絲球性出血。掃描式電子顯微鏡檢查尿中紅血球因放大倍數(shù)增加，
可提供較正確之判讀。紅血球血動計數(shù)分析儀檢查腎絲球性血尿之紅
血球MCV較非腎絲球性血尿小，同時體積分佈狀態(tài)亦呈不同高峰分佈
。其他血液常規(guī)檢查、腎功能試驗、凝血機能試驗等等皆可輔助臨床
判斷，而若懷疑腎絲球性血尿時，一些尿疫、血清抗體如免疫球蛋白
量、補體、狼瘡細(xì)胞、抗細(xì)胞核抗體等等，亦可提供訊息。
血尿的原因最多，隱藏之疾病其嚴(yán)重性亦不同，選擇診斷的各種檢查
亦不同，為了避免不必要之檢查與錯誤的導(dǎo)引，詳細(xì)的病史、理學(xué)檢
查、常規(guī)尿液檢查再配合尿液紅血球形態(tài)檢查，可提供臨床醫(yī)師有價
值的線索，以進(jìn)一步探討血尿之原因。
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