近年來(lái)，部份文獻(xiàn)顯示以Alendronate（雙磷酸鹽類藥物的一種) 治療超過(guò)7年的臨床結(jié)果顯示患者有骨密度增加的現(xiàn)象。因此，作者假設(shè)使用雙磷酸鹽類藥物所導(dǎo)致的骨密度增加為一個(gè)影響骨骼重塑的參數(shù)。而作者認(rèn)為在導(dǎo)致骨重塑的不同因子中，不僅要考量雙磷酸鹽的效果，亦應(yīng)考量生物力學(xué)上所產(chǎn)生的影響。首先，作者建立生物力學(xué)影響下之骨骼重塑的電腦模型，描述骨骼在應(yīng)力作用刺激下的骨密度發(fā)展情況；再以Alendronate的使用量作為影響骨質(zhì)流失的參數(shù)，最后建出雙磷酸鹽治療下的骨骼重塑模型。其結(jié)果顯示每天10和20毫克的Alendronate治療，能比僅用5毫克的治療模型分別減少2 %及11 %的骨質(zhì)流失率。此外，使用5、10、20毫克的Alendronate治療，比起僅使用安慰劑的治療可減少骨骼再吸收作用的刺激分別達(dá)19 %、25 %、28 %。透過(guò)研究結(jié)果，作者認(rèn)為以雙磷酸鹽治療而使得骨密度增加的情形，是可以用生物力學(xué)的考量來(lái)作為解釋；基于此，雙磷酸鹽治療確實(shí)可以改變骨骼的敏感度，使得骨骼再吸收作用強(qiáng)烈的地方能夠降低其反應(yīng)。

前言

近年來(lái)，部份文獻(xiàn)顯示以Alendronate（雙磷酸鹽類藥物的一種) 治療超過(guò)7年的臨床結(jié)果顯示患者有骨密度增加的現(xiàn)象。因此，作者假設(shè)使用雙磷酸鹽類藥物所導(dǎo)致的骨密度增加為一個(gè)影響骨骼重塑的參數(shù)。而作者認(rèn)為在導(dǎo)致骨重塑的不同因子中，不僅要考量雙磷酸鹽的效果，亦應(yīng)考量生物力學(xué)上所產(chǎn)生的影響。首先，作者建立生物力學(xué)影響下之骨骼重塑的電腦模型，描述骨骼在應(yīng)力作用刺激下的骨密度發(fā)展情況；再以Alendronate的使用量作為影響骨質(zhì)流失的參數(shù)，最后建出雙磷酸鹽治療下的骨骼重塑模型。其結(jié)果顯示每天10和20毫克的Alendronate治療，能比僅用5毫克的治療模型分別減少2 %及11 %的骨質(zhì)流失率。此外，使用5、10、20毫克的Alendronate治療，比起僅使用安慰劑的治療可減少骨骼再吸收作用的刺激分別達(dá)19 %、25 %、28 %。透過(guò)研究結(jié)果，作者認(rèn)為以雙磷酸鹽治療而使得骨密度增加的情形，是可以用生物力學(xué)的考量來(lái)作為解釋；基于此，雙磷酸鹽治療確實(shí)可以改變骨骼的敏感度，使得骨骼再吸收作用強(qiáng)烈的地方能夠降低其反應(yīng)。

材料和方法

此研究首先建出生物力學(xué)影響下的骨骼重塑模型，描述骨骼在應(yīng)力作用刺激下的骨密度的發(fā)展情況；之后再用Alendronate主要影響的再吸收作用，當(dāng)作骨質(zhì)流失的參數(shù)，來(lái)建出雙磷酸鹽治療下的骨骼重塑模型；最后判斷雙磷酸鹽影響再吸收作用的結(jié)果如何，即知此對(duì)骨密度增加的情形。

結(jié)果

在鑑別上述模型后，作者的研究結(jié)果顯示：若每天使用10和20毫克的Alendronate治療，能比只用5毫克的治療，分別減少2%及11%的骨質(zhì)流失率。此外，若使用5、10、20毫克的Alendronate治療，比起只使用安慰劑的治療，減少骨骼再吸收作用的刺激分別達(dá)19%、25%、28%。

討論

骨骼的重塑、增生，是被許多不同的因子所控制，其中也包含了機(jī)械力學(xué)性質(zhì)，像雙磷酸鹽，這類的藥物對(duì)骨骼重塑的影響應(yīng)該可用生物力學(xué)的性質(zhì)來(lái)加以探討，而骨骼對(duì)再吸收抗化劑有所反應(yīng)，而使增生情況改變，這也可用力學(xué)現(xiàn)象的觀點(diǎn)來(lái)分析；因此，作者建立了一個(gè)藥物影響骨骼重塑，且符合一般的生物力學(xué)性質(zhì)的有限元素模型。而此研究的主要結(jié)果顯示，Alendronate可減少再吸收作用的刺激，擴(kuò)大遲滯區(qū)域，而這些延伸出來(lái)的遲滯區(qū)域，將會(huì)減少骨骼再吸收作用的發(fā)生，并改變骨骼的平衡，比治療前更加強(qiáng)成骨作用的進(jìn)行。此研究的創(chuàng)新之處，就在于提供了一個(gè)將藥物對(duì)骨骼重塑影響的效果量化的方法，這個(gè)新方法將可以讓我們對(duì)于藥物對(duì)骨骼重塑上有更進(jìn)一步的了解，所以作者在骨骼重塑的有限元素模型上，加入了Alendronate的影響，將藥物在全人工關(guān)節(jié)置換后治療的結(jié)果量化，故此模型建立了數(shù)據(jù)上的比較成果。

結(jié)論

在結(jié)論部分，作者發(fā)現(xiàn)以雙磷酸鹽治療，而使得骨密度增加的情形，是可以用生物力學(xué)的考量來(lái)作為解釋；雙磷酸鹽治療確實(shí)可以改變骨骼的敏感度，使得骨骼再吸收作用強(qiáng)烈的地方能夠降低其反應(yīng)。