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顯微技術(shù)應(yīng)用于神經(jīng)細(xì)胞的再生-細(xì)胞檢視
顯微鏡
源起
關(guān)于神經(jīng)修復(fù)的研究可源自于西元200年, Galen 被認(rèn)為是第一個(gè)討論神經(jīng)再生可能性的醫(yī)
師;到了西元 600 年時(shí), Paul 與 Argina 進(jìn)行的縫合修復(fù)是最早的紀(jì)錄,接著數(shù)百年人們還是
認(rèn)為神經(jīng)無(wú)法修復(fù),直到 1850 年左右, Waller¢s發(fā)現(xiàn)了周邊神經(jīng)會(huì)先退化再進(jìn)行再生的天性;
Seddon 開(kāi)始將索狀神經(jīng)移植物應(yīng)用于克服較長(zhǎng)神經(jīng)缺損時(shí)縫合兩端所引起的張力問(wèn)題,此概念后
來(lái)也被采用為血管化的神經(jīng)移植物。
近代顯微手術(shù)的應(yīng)用也改善了周邊神經(jīng)的修復(fù),生醫(yī)材料與
組織工程的發(fā)展也對(duì)神經(jīng)再生提供了更多的幫助。
神經(jīng)如何再生
神經(jīng)系統(tǒng)可再細(xì)分成兩種系統(tǒng),分別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)(central nerve system, CNS)和周?chē)窠?jīng)
系統(tǒng)(peripheral nerve system, PNS),目前神經(jīng)修復(fù)技術(shù)比較成功的是在PNS上,因此在這里我們
先以PNS來(lái)討論神經(jīng)如何再生:
當(dāng)神經(jīng)受損時(shí),距細(xì)胞本體較遠(yuǎn)的遠(yuǎn)端軸突(distal)可能因?yàn)槭チ撕图?xì)胞本體的聯(lián)繫而逐
漸退化、死亡,但相對(duì)的近端(proximal)則有很大的機(jī)會(huì)再生,運(yùn)氣好的話會(huì)接上并恢復(fù)本來(lái)
的功能。而這門(mén)技術(shù)要做的就是如何不要使神經(jīng)因?yàn)槠渌置谖锏淖饔枚L(zhǎng)到其他地方,而去導(dǎo)
引它到該接的方向。小段裂口的神經(jīng)可以用縫合的技術(shù)固定,但大斷裂口的因?yàn)橐獪p輕神經(jīng)的張
力便需要神經(jīng)移殖段的輔助。當(dāng)神經(jīng)近端長(zhǎng)到遠(yuǎn)端時(shí),前端的生長(zhǎng)椎 (growth cone) 就會(huì)進(jìn)入遠(yuǎn)端
神經(jīng)退化后,由去髓鞘化的許旺氏細(xì)胞和圍繞在周?chē)幕讓?(basal lamina) 所形成的神經(jīng)內(nèi)膜管
(endoneurial tube) ,再經(jīng)與周?chē)|(zhì)及一些因子的交互作用,軸突便到達(dá)目標(biāo)處,完成神經(jīng)再生
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