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激光虹膜切開是解決瞳孔阻滯的一種選擇
當評估窄角病人發(fā)生房角阻塞的可能性時,在絕對暗室中進行
壓陷性房角鏡檢查是很重要的,要使用最窄的裂隙光照明避免刺激
瞳孔對光反射。如果沒有周邊前粘連,壓陷時虹膜向后運動穿過它
的整個長度,房角均勻地開放。當房水從后房移出時,房角相對容
易地開放。 UBM檢查常在明室和暗室中進行,以評估不同光線條件
下散瞳和縮瞳時前房角的
激光虹膜切開是治療瞳孔阻滯的一種選擇。因為幾乎所有的閉
角型青光眼都存在脆孔阻滯的成分.所有病人都應進行激光虹膜切
開。激光虹膜切開的禁忌證是由于前節(jié)機制引起房角關閉的繼發(fā)性
閉角型青光眼,例如新生血管性青光眼的前節(jié)增殖膜或虹膜角膜內(nèi)
皮綜合征,因為在這些疾病中瞳孔阻滯不起作用。
激光虹膜切開術(shù)消除了前后房之間的壓力差,解除了虹膜前凸
,引起一系列的前節(jié)解剖的改變。虹膜變平.虹膜角膜夾角變寬。
因為房水從虹膜切開口流出而不經(jīng)過瞳孔區(qū),所以激光術(shù)后虹膜晶
狀體的接觸區(qū)域?qū)嶋H上增大了。使用目前的技術(shù)和設備,激光虹膜
切開術(shù)可以通過一次治療百分百穿透虹膜。
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