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設(shè)計正確的樁核
可以增強修復(fù)體的固位及穩(wěn)定性并防止牙齒發(fā)生微裂。樁應(yīng)具有
足夠的粗細(xì)及長度以具充分的剛性使修復(fù)體固位。但是,關(guān)鍵在
于留有足夠量的牙本質(zhì)以支持及分散樁所施予的應(yīng)力。一般的常
規(guī)是樁的粗細(xì)約為牙根直徑的三分之一。根管的樁孔制備應(yīng)盡可
能不改變根管的內(nèi)部解剖。樁的長度至少要和牙冠高度一樣長。
處理齒槽骨萎縮的牙齒或脆而易折的單根牙時,樁應(yīng)盡可能長以
防應(yīng)力集中于樁頂或樁頂部發(fā)生牙折。為了減少根管充
填材料失落的危險,至少應(yīng)在根尖方向留下3mm的根管充填材料(
圖8—12)。在牙根抬面的樁核周圍做一個金屬頸圈可保護牙根免
遭垂直牙折。使用錐形樁時為了防止在粘固時或耠向受力時的楔
力效應(yīng)造成牙根劈裂,須在牙根耠面制備出一個肩。
使用成品樁比鑄造樁便宜而又省時。成品樁應(yīng)為圓柱形,因
為這種形態(tài)可比錐形樁提供較大的抗脫位。成品樁最適用于橫斷
面呈圓形的根管。橫斷面與樁不相一致的細(xì)的牙根,在根部牙本
質(zhì)上有產(chǎn)生內(nèi)應(yīng)力的傾向。鑄造樁的主要優(yōu)點在于它們是按患牙
牙根的具體要求做成的,這意味著殘留牙本質(zhì)的量和形狀能夠最
佳地對抗樁的應(yīng)力。圓的根管要求做出鎖口或釘以防止旋轉(zhuǎn)力,
這對于鑄造樁和成品樁都是一樣的。鑄金修復(fù)體的牙齒制備
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