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本文標(biāo)題："高糖血癥-葡萄糖留作為熱能的來源"
新聞來源：未知 發(fā)布時間：2018-7-3 21:02:12 本站主頁地址：http://www.y7853.cn
高糖血癥-葡萄糖留作為熱能的來源
簡言之，侵害性技術(shù)能引起危險，不僅是機械性的，而且也
可以是感染問題。關(guān)于何種插管最好，尚無一致意見一實際上現(xiàn)
在并無“理想”的插管。供給恒定的輸液而可避免空氣栓子的泵
是需要的，但并非主要。有人用塑料容器，而其他人則否。最近
的文章‘22’報道，在長期輸入血液產(chǎn)品后，新生兒組織內(nèi)有增
塑劑的積累；而如果不用這些產(chǎn)品，危險似乎就減少。然而，通
過實踐來看，最困難和迫切的問題是感染和輸送系統(tǒng)的凝血。營
養(yǎng)需要量
事先沒有缺乏或超高代謝狀態(tài)的常坐病人，每日每公斤體重
約有30千卡即足夠。在美國，近來這些熱能的來源為含單結(jié)晶水
的葡萄糖，每克這種葡萄糖可供3．4千卡。曾試驗作為葡萄糖代
用品的其他碳水化物的來源是果糖、山梨醇和木糖醇。根據(jù)Cahil
l，正常人每分鐘消耗葡萄糖的速度能多至5克，而其他的碳水化
物不大可能存在如此的代謝途徑Izs)。酒精不能作為重要的熱能
來源，因為它常常不能被耐受。且對其他器官系統(tǒng)有害‘zd’。
脂肪乳劑每克產(chǎn)生9千卡，可能在最近被采用，它明顯地比葡萄糖
有熱能—體積的優(yōu)點。
此刻葡萄糖留作為熱能的來源。要有效地利用每克氮，需同
時有100—150卡的碳水化物。在超高代謝狀態(tài)時，此比例可高達2
00：1或更多，也與應(yīng)用的氨基酸的種類和量有關(guān)。為了避免過大
的體積，可應(yīng)用高滲葡萄糖。這依次會引起胰島素反應(yīng)，足以或
不足以防止高糖血癥，這就依賴于胰腺分泌胰島素的能力。一般
在第一個24小時內(nèi)謹(jǐn)慎地給病人以TPN的計劃需要量的一半，幾天
以后在監(jiān)測尿糖和血糖下再增加量。
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